Page 59 - MDAnderson Memoria 2018

59
• Coordinación con proyectos de investigación traslacional para asegurar el dinamismo necesario y la inmediata traslación de los avances en la investigación biomédica a la clínica.
Transoral Ultrasonic Surgery
TOUSS es el acrónimo de Transoral Ultrasonic Surgery. Es una técnica que surge en 2014 como una alternativa a la cirugía robótica transoral con el fin de generalizar la cirugía endoscópica. La filosofía es la de la laparoscopia de puerto único, para lo cual se emplean recursos ya desarrollados a tal efecto. La técnica tiene tres pilares fundamentales que son el empleo de un retractor faringolaringeo, para la creación del campo faringeo; un videoendoscopio de 5 mm y de punta deflectante, que permite la visualización en alta definición del campo así como el control de toda la mucosa, y el bisturí de ultrasonidos con el que se logra una resección sin sangrado y con un buen control de la anatomía.
Este procedimiento ha sido diseñado para cirugía oncológica de faringe y laringe aunque ya ha sido ensayado con éxito en patología benigna, como la cirugía de la base de la lengua para el tratamiento de la apnea del sueño. La tecnología empleada aporta grandes ventajas con respecto a la cirugía láser transoral microscópica o la cirugía robótica transoral.
Este procedimiento ha sido diseñado por el Dr. Mario Fernández, actualmente miembro del equipo de Cirugía de Cabeza y Cuello en MD Anderson Madrid.
USO DE IMAGEN 4D EN RADIOTERAPIA
Radiocirugía con gating respiratorio (SBRT 4D)
Uno de los retos de la Radioterapia es el tratamiento de tumores que se ven influenciados por el movimiento respiratorio. MD Anderson Madrid ha puesto en marcha un programa de Radiocirugía con gating respiratorio (SBRT 4D) para lesiones pulmonares y hepáticas. Para ello se cuenta con un innovador sistema de adquisición de imágenes de TAC en 4D, en varias series y de forma consecutiva y simultáneamente a una señal que se corresponde con el ciclo respiratorio. Esta tecnología pionera es la más novedosa para el tratamiento de lesiones influenciadas por el movimiento respiratorio.
Radiocirugía de las metástasis óseas (SBRT ósea)
Muchos tumores sólidos desarrollan metástasis óseas, especialmente los de pulmón, próstata y mama. MD Anderson Madrid ha puesto en marcha un programa pionero en España para el tratamiento de las lesiones óseas, especialmente localizadas en columna mediante radioterapia estereotáctica (SBRT ósea). La técnica permite administrar dosis muy altas de radiación potencialmente curativas sin daño de los tejidos sanos adyacentes (medula ósea).
• Coordination with translational research projects to ensure the necessary dynamism and immediate transfer of advances in biomedical research to clinical research.
Transoral Ultrasonic Surgery
TOUSS is the acronym for Transoral Ultrasonic Surgery. It is a technique that came into being in 2014 as an alternative to transoral robotic surgery with the aim of generalizing endoscopic surgery. The philosophy is that of single port laparoscopy for which resources already developed are used. The technique is based on three fundamental pillars, which are the use of a pharyngeal laryngeal retractor to open up the pharyngeal field, a 5 mm video inspection endoscope with deflecting tip allowing high-definition viewing of the visual field and full control of the mucosa, and the ultrasound scalpel with allowing for bleeding-free resection and full control of the anatomy.
The procedure was designed for oncologic surgery of the pharynx and larynx, although it has been trialed successfully in benign pathologies, such as surgery at the base of the tongue to treat sleep apnea. This technique has great advantages over microscopic transoral laser surgery or transoral robotic surgery.
The procedure was designed by Dr. Mario Fernandez, currently a member of the Head and Neck Surgery team at MD Anderson Madrid.
THE USE OF 4D IMAGING IN RADIATION THERAPY
Respiratory-gated radiosurgery (SBRT 4D)
One of the challenges in radiotherapy is treating tumors affected by the patient’s respiratory cycle. MD Anderson Madrid has set up a respiratory-gated radiosurgery program (SBRT 4D) for pulmonary and hepatic lesions. The center uses an innovative 4D CT image acquisition system, in various series of CT images consecutively and simultaneously with a signal corresponding to the breathing cycle. This pioneering technology is novel in treatments for lesions involving the respiratory cycle.
Radiosurgery on bone metastases (SBRT)
Many solid tumors develop bone metastases, particularly lung, prostate and breast tumors. MD Anderson Madrid has launched a pioneering program in Spain to treat bone lesions, especially those located in the spinal column, by means of SBRT. The technique permits very high doses of potential curative radiation to be administered without damaging the surrounding healthy tissue (bone marrow).